구내염원인과 증상

요즘 어린이집이나 유치원에서 구내염이 유행이라고 합니다. 우리 아이가 다니는 유치원에도 벌써 구내염에 걸려 유치원에 나오지 못하는 아이들이 몇 명 있는데 이번에 같은 반에 두 명이나 구내염에 걸려 등원을 하지 못하고 있다고 합니다. 구내염은 아이뿐만 아니라 성인도 걸릴 수 있는 질환으로 오늘 구내염에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

감염 또는 비감염성 원인에 의하여 입 안 점막 및 주변에 나타나는 염증성 질환을 뜻합니다.  

주로 입술, 혀, 잇몸, 입천장, 볼안쪽 등 구강에 발생하는 매우 흔한 질환으로 다양한 원인에 의한 구강 점막의 염증 반응으로 발생하며 통증을 동반합니다. 

 

어린아이의 경우 평소보다 음식을 잘 안먹거나 침을 많이 흘리고 칭얼거린다면 구내염이 아닌지 확인해 보는 것이 좋습니다. 

 

구내염이 생기는 원인으로 바이러스와 세균 감염이 있으며 영양 불균형, 면역 장애, 스트레스도 구내염을 일으키는 원이 이 될 수 있습니다.

 

 

 

구내염에 걸리면 혀와 잇몸, 입술과 볼 안쪽에 물집이 발생하고 통증이 발생합니다. 심한경우 고열이 날 수 있으며 입안의 통증으로 인해 음식물을 섭취하기 힘들고 말할 때도 통증이 발생합니다.

목안쪽에 수포가 생기면 목에 통증도 생기며 헤르메스성 구내염에 걸리면 입 주변에 물집이 잡히고 타는 듯한 작열감을 동반합니다.

 

구내염은 3일~5일의 잠복기를 거쳐증상이 나타나며 발병 후 일주일은 전염력이 강한 시기로 단체생활을 하는 아이의 경우 증상이 호전되기 전까지 격리하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

외출하거나 사람이 많이 모인곳에 다녀온 후에는 꼭 손을 깨끗이 씻고 

어린이집이나 유치원에서는 장난감, 책상 등 아이들의 다같이 사용하는 물건은 꼭 소독하고 세척합니다. 

증상이 있는 어린이는 증상이 호전될때까지 어린이집이나 유치원을 가지 않도록 합니다. 

 

 

구내염의 종류에 따라 치료법도 다양합니다.

구내염의 일반적으로 감염, 자가 면역, 방사선 등 원인에 대한 치료와 함께 통증의 경감을 위한 대증치료도 함께 시행합니다. 

1. 감염성 구내염 (헤르페스 구내염)

-구강위생을 깨끗이 하고 충분한 수분 섭취, 해열제, 진통제 등의 보존적 치료를 하며 이차 감염 예방을 위한 항생제 치료를 병용합니다. 

 

2. 수족구병

- 수족구병은 특별한 치료는 하지 않아도 되며 일주일이면 자연적으로 증상이 치유됩니다.

 

3. 구강 칸디다증

- 항생제를 사용하며 향진균제인 니스타틴 현탁액, 니스타틴 가글, 클로트리마졸 가글 등이 효과적이며 심한 경우 전신 치료도 병행 합니다.

 

4. 아프타 구내염

- 아프타 구내염의 경우 원인을 알지 못하므로 증상을 줄이기 위한 요법을 주로 시행합니다.

화확, 전기소작법과 약물요법이 있으며 국소적으로 10% 리도카인 가글을 살포하고 구강을 청결히 합니다.

국소 스테로이드 연고도 함께 사용할 수 있으며 대아프타성 구내염의 경우 전신 스테로이드 치료도 가능합니다. 

 

5. 구강 작열감 증후군

- 원인이 속발성인 경우 정확한 진단을 통해 그 원인을 치료하면 증상이 호전됩니다. 반면  원인이 명확하지 않은 원발성인 경우 증상해소를 위해 국소적 치료 클로나제팜 1mg을 하루에 3번씩 2주 동안 입안에 물고 점막으로 흡수되도록 합니다.

전신적 치료로는 항우울제, 항정신병약, 항전간제등의 중추적으로 작용하는 약물과 진통제 등을 사용합니다.호르몬대체치료도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

6. 방사선 점막염

- 방사선 조사를 중지하는 것이 이상적이나 암치료를 위해 반드시 방사선 치료를 해야하는 경우가 대부분이기 때문에 방사선 치료 전에 치아관리를 통해 구강 위생을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 통증이 심한 경우에는 국소마취제 가글이 도움이 되며 스테로이드, 타액선촉진제, 항히스타민 등을 사용할 수 있고 2차 감염이 있는 경우 항생제, 항진균제, 항바이러스제를 사용할 수 있습니다.

 

 

구내염은 치료가 잘 되지만 악성 종양의 경우 진단이 늦어지면 나쁜예후를 가지기 때문에 주의를 요합니다. 구내염을 예방하는 방법으로 일반적으로 충분한 영양섭취, 구강위생, 치아관리, 자극적인 음식을 피하는 것이 좋습니다.